Akne (sivilce) kıl,yağ bezlerinin uzamış iltehabi bir hastalığıdır. Ergen yaş grubunun %85’inde görülür.Çok nadir sekiz yaş civarında başlayıp,otuz yaşından sonra da devam edebilir.Erkeklerde daha sıktır ve daha kötü bir görünümü olabilir. Sivilce oluşum sebebi olarak üzerinde en fazla durulan nedenler;sebum (yağ) yapımında artış,anormal folliküler keratinizasyon ve mikrobiyal kolonizasyon sıralanabilir.Mikrobiyal kolonizasyondan sorumlu mikroorganizmalar propinibakterium acnes,stafilococcus epidermidis ve pitrosporum ovele’dir. Sivilce oluşumunda genetik faktörlerinde etkili olduğu bilinmektedir.Hastaların çoğu aile hikayesi anlatırlar ancak özel bir geçiş şekli saptanamamıştır.Ama hepimiz anne veya babalarımızın “benim de gençliğimde yüzüm senin gibiydi evladım” dediklerini duymuşuzdur. Sivilcelerin özellikle vücutta ilk yerleşim yerlerinin yüz,sırt,göğüs ve omuzlar olduğunu biliyoruz.Gövdedeki lezyonlar orta hatta yoğunlaşır.Akneler çok sık veya ayrı ayrı değişik büyüklüklerde görülebilmektedir. İnflamatuar lezyonlar,çevresinde eritem (kızartı) inflamasyon bulunan küçük papüllerden püstül ve büyük nodüllere,kistlere kadar değişebilir.Yani minik bir sivilce çıban görüntüsüne bile değişebilir. Tanı genellikle çok kolay konulur.Hastanın yaşı,sivilcelerin yerleşim yerleri ve komedonların varlığı ile follikülitler,rosasea,lupus miliaris disseminatus fasiei’den ayrılabilir. Tedavideki asıl amacımız folliküler keratinizasyonu düzeltmek,sebase bezlerin aktivitesini, folliküler bakteriyel popülasyonu ve iltehabı azaltmaktır.Bu şekilde lezyonların iz bırakması ve buna bağlı hastada güvensizlik,çaresizlik duygularının oluşması engellenir.Yani sivilceleri bulunan hastanın bir yandan da psikolojik şikayetleri kimi zaman sivilceleri kaynaklı depresyonu,bıkmışlığı olabilir.Sivilceler hızla tedavi edilemese bile onlarla bir süre yaşamayı öğrenmek,çoğu zaman içinde bulunulan yaşın gereği olduğunu anlatmak,hatta otuz,kırklı yaşlarda ki hastalara kendilerini sivilcelerle daha genç hissetmelerini söylemek :) tedavinin önemli bir kısmıdır. Tedavi de yeterince güçlü silahlarımız var ve bunları basamak basamak uygulamaktayız.Ağızdan tedaviler ve daha kuvvetlilerini en son düşünmekteyiz ama ilk olarak milyonlarca bakteri bulunan ellerimizi yüzümüze değdirmemeyi öğrenmek ki muayenem sırasında”sivilcelerin nerede?”diye sorduğum genç hastalarım hemen ellerini sivilcelerini sürmekte ve benden ilk nasihatlarını almakta,ayrıca sivilce oluşumunu arttırdığı bilinen gıdalar;yağlı,baharatlı gıdalar,kuruyemişlerden uzak durulmalı. Bazen tedaviye ilaçlardan önce basit bir limon uygulaması tavsiye etmekteyiz.Komedon yani sert sivilcenin bulunduğu yere limon basılması sizin de rahatlıkla deneyebileceğiniz gibi oldukça etkilidir.Bir hastam da lahana maskesiyle tüm sivilcelerini çözdüğünü söylemekte.Diş macunu sürerek de yüzün fazla yağını alabileceğinizi hatırlatayım fakat bu da aşırı kurumaya neden olabilmektedir. Elimizi,yüzümüzü uygun pH’lı sabunlarla yıkamak.Yüz ve cilt temizliğimize yeterince önem göstermek sivilce oluşumunu azaltmaktadır. Temizleyici ajanlar,topikal ajanlar Vitamin A asiti (Tretinoin),benzoyl peroksit,antibiyotikler: Klindamisin ve Eritromisin.Ayrıca sistemik antibiyotikler,hormanlar tedavide sırasıyla uygulanabilmekte ve çoğu zaman yeterli sonuç vermektedir.Ancak işin uzmanı olan cilt doktorlarına başvurmayı da kesinlikle ertelememeliyiz. Ramazan-ı şerifin yaklaştığı şu günlerde biraz da ramazanda yeme alışkanlıklarını gözden geçirelim. İftarda en önemlisi hızlı ve çok yememeye özen göstermektir.Nazilli belki hepinizin duyduğu gibi Türkiyenin en uzun ömürlü insanlarının yaşadığı ilçedir.Rahmetli dedem Op.Dr.Behzat SİPAHİ elli yıldan fazla süreyle Nazilliye hizmet vermiştir.Kendisini de doksanlı yaşlara merdiven dayadığı yıllarda kaybettik.Ben size onun iftarını anlatayım; Ezanın okunmasıyla beraber sadece kahvaltılıkların bulunduğu sofrada orucunu açar bir kaç lokmadan sonra akşam namazını eda ederdi.Sobanın üzerinde ki sıcacık çayla kahvaltısını tamamlar,mideler biraz dinlendikten sonra ilerleyen bir iki saatte tekrar ölçülü bir akşam yemeği yenirdi.Şimdi artık günler uzadı.Bu tür bir iftar belki çok zor ama yinede biraz ara vererek az az yemenin mideye aniden çok yüklenmemenin büyük faydası olacaktır.Hızlı yemek kalp ve beyine az kan gitmesine neden olduğu için kalp krizlerine bile neden olabilmektedir.İftar yemeğinde yaz ayı olmasına rağmen başlangıçta belki ılık bir çorbayla mideyi şişirmeyi tercih etmeli yanında lezzetli ramazan pidesini iki dilimden fazla tüketmemeliyiz.Tatlı olarak başta karpuz olmak üzere sulu meyvaları tercih etmeliyiz. Sahurda da ağır,yağlı,ekşi,acı yememeliyiz.Özellikle şeker hastası veya tansiyon hastalarının ilaçları hekimlerinin tavsiyeleri doğrultusunda bu saatlere göre düzenlemeli.Çay ve kahveden uzak durulmalı,ağır ağır ve yavaş yemeye çalışılmalıyız.Bol sıvı almalıyız. Tok tutan gıdalardan olan sebze,meyva,baklagiller,tahıllar,esmer pirinç,esmer kepekli ekmek,kepekli makarna yemenizi tavsiye ediyorum.Et,süt,peynir,yoğurt ve yumurta tok tuttuğu için tercih edilmeli.Her yazımda yazamasamda hastalıkların çoğuna iyi gelen iki bardak süt içmeyi ihmal etmemeliyiz.Eğer mümkünse bunda az yağlı sütleride tercih edebiliriz.Yine sütlü tatlılar hamurlu tatlılardan daha midevi olacaktır.Sahur yemeğini atlamamız gerekiyor. Ayrıca kronik hastalara şunu açıkca vurgulamak isterim ki vücudumuzun bize bir emanet ve eğer vücüdumzun kaldıramayacağı bir yük yüklersek bu emanete iyi bakmamış oluruz.Bu yüzden bize “oruç tutmalımıyım”diye soranlara vücutlarının uyarılarını dinlemelerini,eğer hastalıkları belli bir risk barındırıyorsa kesinlikle tutmamalırını öneriyoruz. Görevimi büyük bir onurla devretmeye hazırlandığım sevgili dostum Dr.Selim DÜZENLİ’ye üstün başarılar dilerim
Firefox 3 veya 
IE 8'de görünür.
Duyurular
İhaleler
Projeler
Bilgi Edinme
T.C. Kimlik No
E-İçişleri
E-Mevzuat
Resmi Gazete
(0232) 464 1053
Web
E-posta